SURAT PERNYATAAN PENGIRIMAN BARANG EXPORT SEMENTARA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                      :

Jabatan                                   :

Nama Perusahaan                  :

Nomor NPWP                         :

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa barang Export yang telah kami kirim akan dikembalikan ke Indonesia dengan mengikuti peraturan perundang-undangan yang berlaku pada kantor pelayanan Bea dan Cukai di Indonesia, adapun keterangan barang tersebut adalah sebagai berikut :

Negara Tujuan                        :          

Nama Penerima                     :

Nomor Invoice                                    :

Nilai Invoice                            :

Nama Barang                         :

Jumlah barang                        :

Tipe Barang                            :

Nomor Seri barang                 :

Tujuan Export Sementara      :

Demikianlah surat PERNYATAAN EXPORT SEMENTARA ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung jawabkan.

  

   Direksi

(....................)